Одним из самых распространенных вирусных заболеваний является герпетическая инфекция. У взрослых симптомы зависят от состояния иммунной системы, тяжести сопутствующих заболеваний, наличия провоцирующих факторов. Лечение дает лишь вспомогательный эффект в борьбе иммунитета с вирусом, поскольку не приводит к полному удалению вируса из организма.
Причина инфекции
Вирус простого герпеса или герпетический вирус, вызывающий ветряную оспу, является причиной генерализованной инфекции всего организма у взрослого человека и детей. Попасть в организм возбудитель может достаточно просто и несколькими путями:
- воздушно-капельным;
- контактным;
- половым;
- от матери к плоду во время беременности или родов.
Наиболее опасный вариант при распространении инфекции — воздушно-капельный путь. При общении с больным человеком или носителем вирусные частицы с микрокапельками аэрозоля при дыхании, разговоре, кашле или чихании попадают на слизистые оболочки дыхательных путей. Вирус внедряется в клетки, проникает в нервные волокна, вызывает клинические проявления или остается бессимптомно до определенного момента.
Контактным можно в некотором смысле назвать и половой путь передачи. В этом случае вирус распространяется от партнера к партнеру при его генитальной локализации. Кроме того, можно заразиться при использовании общих предметов обихода, посуды, средств личной гигиены, если первичные проявления герпеса локализованы вне половых органов.
От больной матери к плоду вирусные частицы предаются внутриутробно. Если заражение произошло незадолго перед родами, то, проходя через естественные пути в процессе рождения, ребенок может инфицироваться вирусом простого герпеса.
Для поддержания жизнедеятельности возбудителю необходим организм человека. В окружающей среде вирус герпеса достаточно быстро погибает при высоких температурах. Однако в условиях холода, даже при минусовых значениях может сохраняться несколько месяцев. Губительными для него являются также ультрафиолетовые лучи, рентгеновское облучение, ультразвук.
Проникая в нервные окончания, возбудитель инфекции стремится к нервным узлам — ганглиям, где может сохраняться десятилетиями, периодически рецидивируя. Для того чтобы появились симптомы заболевания в виде характерных высыпаний, изменения общего состояния, осложнений, необходимо воздействие стрессовых факторов:
- переохлаждение;
- нервный стресс;
- отравление, химиотерапия;
- снижение защитных сил в результате заболевания.
Очень часто симптомы инфекции возникают после пребывания при низких температурах, лечения агрессивными иммуноподавляющими препаратами, активизации заболеваний иммунной системы, СПИД-ассоциированных патологиях.
Симптомы
После внедрения вируса в восприимчивый организм до начала клинических проявлений проходит обычно от 3 до 8 дней. Это инкубационный период, во время которого возбудитель инфекции размножается и накапливается до критической концентрации. В это же время происходит его распространение по нервным волокнам. Таким образом вирус проникает в околопозвоночные нервные узлы.
По отросткам нервных клеток — аксонам — возбудитель попадает на кожу, слизистые оболочки, вызывая образование специфических везикулезных элементов.
Характерной локализацией являются кожа лица, кайма губ, крылья коса, половые органы, межреберные интервалы. В этих местах появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Перед их образованием место поражения характерно зудит, ощущается легкое жжение, покалывание. Пузырьки мелкие, не сливаются в одну камеру. После их вскрытия через 3 — 5 дней образуются подсыхающие корочки, которые после заживления не оставляют дефектов кожи.
Помимо местных проявлений, герпетическая инфекция дает общую симптоматику. Больные жалуются на утомляемость, слабость, озноб, ломоту во всем теле. Температура тела поднимается до 38, а иногда и больше градусов. У некоторых пациентов выражен синдром головной боли, он может напоминать мигрень.
Элементы сыпи сопровождаются перифокальным отеком, то есть, вокруг скопления пузырьков кожа краснеет, отекает. Иногда отечность может достигать значительных размеров. Лечение при этом необходимо наружное и общее. Особенно выражен синдром боли при опоясывающем расположении элементов в межреберных промежутках. Иногда при болях используют инъекционные анальгетики.
Периоды бессимптомного носительства сменяются рецидивами. Эти проявления появляются во время воспалений верхних дыхательных путей, обострения иммунодефицитных состояний. Характеризуются клинические симптомы разной степенью тяжести и локализацией. При генитальном расположении язвочек могут увеличиваться паховые группы лимфатических узлов. Больные часто ощущают позывы к мочеиспусканию, боли в области лимфоузлов, нижней части живота, мышцах.
Локализация на половых органах наиболее болезненная ввиду обильной иннервации этих участков кожи и слизистых оболочек.
Больные жалуются на выраженный болевой синдром, жжение, болезненное мочеиспускание, саднение. Могут возникать при травмировании элементов высыпаний контактные кровотечения, особенно у женщин. Частое рецидивирование любых форм герпеса должно насторожить и подвигнуть тщательно обследоваться на наличие иммунодефицитных состояний или ВИЧ. Лечение часто рецидивирующего герпеса проходит под наблюдением врача.
Лечение
Инфицирование вирусом герпеса требует наблюдения за своим здоровьем. Лечение подобных инфекций должен назначать и контролировать врач, самолечение опасно и вредно.
Терапия дает только вирусостатический эффект, стимулирует защитные силы организма. Полного очищения от возбудителя не происходит, носительство остается пожизненно. Лечение необходимо с применением наружных форм противовирусных средств, показан также прием их внутрь. Обычно используют оксолиновую, теброфеновую мазь. Внутрь назначают интерферон для стимулирования неспецифической защиты организма.
Хороший результат дают противогерпетические препараты ацикловир, зовиракс. Кроме того, стойкий ремиссивный эффект показывает лечение вифероном. Необходимо не забывать при комплексном подходе о витаминах, антигистаминных средствах, ранозаживляющих мазях. При выраженном интоксикационном синдроме проводят симптоматическую терапию, можно назначить противовоспалительные средства.
Заключение
После снятия острых симптомов периодически необходимо проводить курсы противорецидивной терапии с использованием иммуномодуляторов, витаминов: токоферол, тималин, нуклеинат натрия, аскорбиновая кислота. Стойкий антирецидивный эффект остается после вакцинации препаратами типа Витагерпавак.
