При планировании беременности всем нужно сдать анализ на цитомегаловирус пцр (полимеразная цепная реакция). Более того, зачем он нужен? Есть такая давняя шутка: нет абсолютно здоровых людей, есть недообследованные. К сожалению, здесь можно найти только небольшую долю шутки, ведь на самом деле все вполне серьезно. Например, у 80% взрослых людей обнаруживаются антитела к цитомегаловирусу, о котором наши родители даже не слышали Понятно, что для выявления микроба, ведь именно таким анализом можно выявить не следы его присутствия в организме (как при исследовании крови на антитела), а сам вирус.
Один из многих
Действительно, еще лет 20 назад о цитомегаловирусе мало кто знал, кроме медиков. Дело в том, что для большей части населения он не очень опасен, так как вызывает симптомы, похожие на проявления ОРВИ. Стоит повториться: антитела к микроорганизму выявляются у большей части взрослых, но все обследуемые даже не подозревали, что когда-то болели или являются носителями ЦМВИ.
Однако этот же вирус может спровоцировать патологии развития плода, сложные или преждевременные роды. Он же вызывает формирование серьезных патологий у людей со сниженным иммунитетом, например, с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Кроме того, цитомегаловирус у ребенка до 5 лет способствует частым простудным заболеваниям, которые протекают с осложнениями (бронхит, пневмония и так далее).
Этот вирус относится к семейству герпесвирусов. Заражение, преимущественно, происходит при контакте с биологическими жидкостями – слюной, кровью, грудным молоком, спермой или слизью влагалища. Возможна передача и воздушно-капельным, контактно-бытовым путями, но таких случаев меньше.
Как уже было сказано, симптомы заражения очень похожи на ОРВИ: повышается температура тела, ухудшается самочувствие, возможна боль в мышцах, тошнота. После выздоровления в крови можно обнаружить небольшое количество антител к вирусу – остается пожизненный иммунитет, если организм поборол болезнь. Но чаще всего цитомегаловирус продолжает циркулировать просто в латентной форме, то есть, никак себя не проявляя, до тех пор, пока иммунитет человека не ослабнет при переохлаждении, серьезной нагрузке и так далее.
Одним словом, ведет себя так же, как типичный вирус, вызывающий ОРВИ, только живет в организме постоянно. Утешает то, что для взрослого человека с нормальным иммунитетом он не опасен, так как специфического лечения не существует, а неспецифическое имеет низкую результативность.
Как выявить микроорганизм
Точная диагностика цитомегаловируса возможна только при проведении ПЦР. Это самый точный и информативная методика, позволяющий найти вирус в любой биологической жидкости. Методом ПЦР можно выявить ДНК микроорганизма в искусственных условиях (инвитро) с высокой точностью, погрешность не превышает 3-5%, это действительно наилучший показатель. При этом диагностика цитомегаловируса возможна на самых ранних стадиях, до проявления симптомов, что особенно актуально при планировании беременности или иммунодефиците. Значит, можно выявить вирус и в латентной или персистирующей форме.
Принцип диагностики
В процессе цепной полимеразной реакции проводится увеличение небольшого фрагмента нуклеиновой кислоты (ДНК), полученного из биологического материала. Благодаря возможности увеличивать фрагменты, можно воспроизвести всю цепочку, а так как у каждого организма ДНК уникальная, получается легко распознать возбудителя заболевания.
Такое копирование фрагментов проводится с участием ферментов. Копируется только тот участок, который подходит под заданные условия, естественно, если он присутствует в биоматериале. Специалисты знают, какую ДНК имеет цитомегаловирус, с какой последовательностью аминокислотных пар. Изучая пробу взятой на анализ жидкости, проверяют, есть ли в ней соответствующие фрагменты. Если да – их отделяют и проводят ПЦР.
Преимущества этого вида исследования неоспоримы:
- прямое выявление (обнаруживается живой вирус, а не следы его жизнедеятельности);
- высокая специфичность, без вероятности ложного определения возбудителя;
- возможность обнаружить несколько микроорганизмов в одной пробе;
- выявление хронических, скрытых форм инфекций;
- выявление внутриклеточных паразитов;
- обнаружение возбудителей с высокой антигенной изменчивостью.
Какие жидкости можно исследовать:
- кровь;
- мочу;
- слюну;
- мокроту;
- выделения из уретры;
- грудное молоко;
- влагалищные выделения;
- спинномозговую жидкость.
Расшифровка результатов ПЦР
Диагностика цитомегаловируса проводится быстро и всегда дает однозначный результат, положительный или отрицательный.
Отрицательным считается тот, при котором в исследуемом образце не было выявлено следов искомой инфекции. Значит, человек здоров, не является носителем, а его проблемы вызваны другим возбудителем (если диагностика проводилась пациенту с определенными жалобами). Если же вирус был обнаружен, это значит, что он присутствует в организме. В зависимости от специфики случая принимается решение о лечении, профилактике осложнений и так далее.
Таким образом, значение результатов всегда точное. Дополнительные исследования, тот же анализ на антитела, позволяют выявить количество вируса, то, какие изменения в организме он уже успел вызвать.
Насколько необходимо лечение
То, что вирус выявлен, еще не означает необходимость бить тревогу и срочно лечиться. В тех случаях, когда обследуется взрослый человек без проблем с иммунной системой, никакой терапии не требуется. Часто болеющие дети, у которых простуда проходит с осложнениями, нуждаются в укреплении иммунитета и своевременной коррекции выявленных патологий внутренних органов. Что может означать положительные результаты анализа для будущей матери? Прежде всего, более внимательное отношение к своему здоровью, а также, прием иммуномодуляторов, витаминов, укрепление иммунитета.
Но цитомегаловирус, обнаруженный при обследовании, не означает невозможность беременности или обязательное рождение ребенка с патологиями. Многие женщины рожают здоровых детей без каких-либо осложнений, и только потом у них выявляются антитела к вирусу.
Как такового специфического лекарства против этой инфекции не существует, собственно, как и против большей части вирусов. Но так как организм сам может ее побороть, есть одна, универсальная для всех рекомендация: нужно укреплять иммунитет. Здоровый образ жизни, закаливание, спорт – все это повышает сопротивляемость организма, то есть, если вдруг произойдет заражение, он сам сможет справиться с вирусом. Это в одинаковой степени касается и детей, и взрослых.
