Особенности лечения энтеровирусной инфекции у детей

Среди вирусных инфекций особое место занимает энтеровирусная. Особенность этой группы заболеваний состоит в полиморфизме клинических проявлений. Поэтому, когда врачом диагностирована энтеровирусная инфекция? лечение у детей будет разноплановым в зависимости от симптомов.

Среди энтеровирусов из семейства Пикорнавирида для человека патогенны вирусы Коксаки, полиомиелита, ЕСНО, гепатита А. Пути передачи для всех представителей: фекально-оральный, воздушно-капельный, через воду и загрязненные продукты. Источники инфекции – это вирусоноситель или больной человек.

Как и для большинства вирусных инфекций, специфического лечения для болезней энтеровирусной этиологии у детей нет. При оказании медицинской помощи используется терапия, останавливающая патологические процессы и уменьшающая выраженность симптомов.энтеровирусная инфекция у детей

Осуществляется лечение энтеровирусной инфекции у детей в большинстве случаев дома, но в зависимости от тяжести состояния может потребоваться госпитализация. Решает вопрос о необходимости стационарной терапии лечащий врач.

Клиническая картина

Вариантов того, как протекает энтеровирусная инфекция у детей, много. Выделяют в зависимости от ведущего клинического синдрома такие формы течения:

  • энтеровирусная экзантема и/или лихорадка;
  • паралитическая;
  • серозный менингит;
  • миалгическая;
  • миокардит (воспалительный процесс мышцы сердца);
  • энцефаломиокардит у новорожденных;
  • герпетическая ангина;
  • гастроэнтеритическая;
  • увеит (воспаление сосудов глазного яблока).

От момента заражения до появления первых симптомов в среднем проходит от 2 до 10 дней.

Для клиники характерны такие признаки энтеровирусной инфекции у детей:

  • внезапное острое начала болезни;
  • лихорадка до 40°С;
  • интоксикация (слабость, капризность, понижение аппетита, озноб);
  • рвота и тошнота;
  • диарея, приводящая к обезвоживанию;
  • склерит (воспаление глазной наружной оболочки);
  • экзантема (сыпь) – мелкоточечная или пятнисто-папулезная, располагается на лице и туловище, стопах и ладонях, реже на коже рук и ног;
  • гиперемия и зернистость мягкого неба;
  • покраснение (умеренное) язычка, небных дужек;
  • образование на миндалинах мелкие пузырьки, которые лопаясь образуют эрозии, окруженные красным венчиком (герпангина – принятый диагностический критерий энтеровирусной инфекции);
  • увеличение лимфоузлов в шейной группе, при пальпации они безболезненны;
  • белый налет на языке;
  • нарушение сердечного ритма, расширение сердечных границ при развитии миокардита;
  • миалгия (боли в мышцах), локализующаяся в области груди и верхней поверхности живота, реже в икроножных мышцах.отказ

Часто при миалгической форме боли в области живота и сопутствующие этому напряжение мышц брюшной стенки, рвоту и жидкий стул принимают за симптомы аппендицита. Но при лапароскопической операции обнаруживается неизмененный червеобразный отросток.

Из всех серозных менингитов энтеровирусный наиболее распространен. Для воспаления мозговых оболочек характерно появление таких признаков:

  • головная боль и повторная рвота;
  • сонливость (ребенка сложно разбудить);
  • вялость, апатия, отказ от игр и еды;
  • светобоязнь, непереносимость громких звуков;
  • напряжение мышц затылка – характерный симптом менингита;
  • у грудных детей при поднятии, держа за подмышки, отмечается снижение тонуса в ногах;
  • судороги, потеря сознания.

Если у ребенка отмечается такой симптомокоплекс, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паралитические формы энтеровирусной инфекции сходны по клиническому течению с полиомиелитом. Параличи развиваются в конце первой недели болезни, после стихания лихорадки и на фоне улучшения общего состояния. Отмечаются вялые периферические параличи (поражаются двигательные нейроны спинного мозга). Течение процесса чаще благоприятное, и если вовремя проводится лечение энтеровирусной инфекции у детей, то болезнь не оставляет тяжелых последствий.

Общие принципы терапии

О том, где будет осуществляться у детей лечение, дома или в больнице решает врач, на основании проведенного обследования. Основные направления в терапии такие:

  • режим постельный, с постепенным расширением в зависимости от состояния;
  • питание сбалансированное, дробное, соответствующее возрасту;
  • если присутствует рвота, то следует дать ребенку теплое питье, небольшими глоточками;
  • жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С, при наличии фебрильных судорог в анамнезе – 37,5°С;
  • при диарее и рвоте, с целью восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Гастролит, Реосолан);
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Неосмектин, Полифепан);
  • противовирусные средства (Виферон, Реаферон, Пегасис, Ингарон);
  • ферментные препараты (Креон, Мензим, Пензитал);
  • при болях в горле используются спреи (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин);
  • антибактериальные средства необходимы только при присоединении вторичной флоры (Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон).Цефтриаксон

Принимать какие-либо препараты без ведома врача не желательно. Давая ребенку то или иное лекарство, нужно обязательно следовать инструкции и фиксировать его переносимость.

Лечить энтеровирусную инфекцию нужно начинать сразу после установления диагноза, это предупреждает развитие осложнений и способствует быстрому выздоровлению. Учитывая множественные клинические проявления болезни и возможность тяжелого течения, при возникновении первых симптомов, особенно у маленьких детей, перед тем как лечить ребенка, обязательно нужно вызвать врача. Педиатр оценит тяжесть состояния и назначит адекватную терапию.

Особенности лечения энтеровирусной инфекции в детском возрасте

Начинают лечить энтеровирусную инфекцию у детей с назначения режимных мероприятий и диетического питания. При этом желательно обеспечить изоляцию больного ребенка от окружающих, тем более от других малышей, сроком на 10 дней.

На весь острый период болезни рекомендуется постельный режим, который может продлеваться на 3-4 недели при поражении мышцы сердца и/или его оболочек, даже после того как температура тела пришла к нормальным значениям.

Диета назначается по возрасту ребенка. Специальных ограничений не требуется. Но при кишечной форме болезни, с развитием метеоризма и диареи, из рациона исключают продукты, которые могут усугубить эти симптомы (цельное молоко, мучное и сладости, капуста, грибы, чернослив, яблоки (можно запеченные), огурцы, газировку).

Питание ребенка не должно быть избыточным и против его воли. Кормления проводятся в соответствии с аппетитом. У грудных детей на период болезни приостанавливается введение прикорма. Желательно исключить аллергенные продукты (цитрусовые, морепродукты, шоколад, мед, клубника, орехи).Орехи

Из медикаментозной терапии используют:

  • интерферон лейкоцитарный человеческий в жидкой форме и в виде лиофилизата для приготовления капель в нос;
  • рекомбинантные (полученные вне организма человека) интерфероны (Виферон, Кипферон, Реаферон, Роферон);
  • интерфероногены – препараты стимулирующие противовирусный иммунитет (Неовир, Полиоксидоний, Циклоферон);
  • иммуноглобулины для внутривенных инфузий при энтеровирусе с тяжелым течением (Пентаглобин, Сандоглобин, Иммуновенин);
  • при поражении головного мозга, с целью снижения внутричерепного давления назанчаются диуретики (Маннитол, Лазикс, Диакарб);
  • при высокой температуре и выраженном болевом синдроме – жаропонижающие с обезболивающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен, с осторожностью Анальгин);
  • для восстановления обменных процессов в головном мозге, с целью улучшения его питания – ноотропы (Пантогам, Пирацетам, Ноотропил, Винпоцетин);
  • для общеукрепляющего воздействия на организм – глицерофосфат кальция, витамины В1 и В2.

Антибактериальные препараты не показаны при энтеровирусной инфекции у детей. Назначаются только при присоединении вторичной бактериальной флоры.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

тринадцать − четыре =

Adblock detector