Внутриутробная инфекция при беременности, к сожалению, сегодня наблюдается довольно часто. Дети, получившие заболевание еще находясь в животе у матери либо в процессе родов, больше подвержены патологиям. Многие из зараженных новорожденных не выживают вовсе, а тем, кто выжил, в дальнейшем суждено столкнуться с трудностями со здоровьем, не исключено даже присвоение ребенку инвалидной группы.
Дело в том, что во время беременности, когда иммунная защита организма у женщины падает, все скрытно протекающие инфекционные заболевания переходят в фазу обострения, тем самым заражая плод, находящийся в утробе. Даже когда будущая мама во время планирования и вынашивания ребенка вела здоровый образ жизни, риск заражения малыша остается довольно высоким.
Виды инфекций при беременности
Инфекции, передающиеся от человека к человеку, а именно от матери к плоду, делятся на 4 основных типа:
- вирусные: цитомегаловирус, герпес, краснуха, кишечный грипп или ротавирусная инфекция;
- бактериальные: сифилис, туберкулез, листериоз, хламидиоз, бактерии микоплазма;
- грибковые: кандидоз;
- паразитарные: токсоплазмоз.
Возможно поражение плода сразу несколькими видами инфекций, такую группу характеризуют как смешанную.
Цитомегаловирус
Риск заражения плода велик, особенно в 3-м триместре. Вирус чаще проникает к плаценте, когда женщина заразилась им уже будучи беременной, но случается, что он активируется и после долгого пребывания в организме в спящем режиме. Заболевание опасно для плода и может вызвать:
- выкидыш;
- поражение внутренних органов малыша (печени, селезенки);
- мозговую дисфункцию, недоразвитие;
- поражение зрительного и слухового аппарата (снижение слуха, развитие отита, слепота);
- пневмония.
Вирус опасен, так как 30% новорожденных с этим диагнозом погибает еще на первом месяце жизни.
Вирус простого герпеса
Проявления болезни появляются в течение месяца после появления малыша на свет. Ребенок может заразиться как через плаценту, так и в момент рождения, проходя по родовым путям. Опасность болезни заключается в последствиях для малыша: желтуха, плохая свертываемость крови, поражение мозга и т.д.
Краснуха
Передающаяся к плоду инфекция провоцирует развитие аномалий и пороков у ребенка. Если у женщины во время беременности симптомы краснухи стандартные, то ребенок, появившийся на свет после перенесенной матерью болезни, чаще имеет врожденные отклонения:
- поражения мозга, кожи;
- пневмония;
- катаракта;
- отсутствие слуха и прочие.
К сожалению, вылечить краснуху у ребенка внутри утробы и у новорожденных невозможно.
Кишечная инфекция
Ротавирусная инфекция либо по-другому кишечная инфекция попадает в организм во время беременности из-за банального игнорирования правил обработки пищи и личной гигиены.
Ротавирусная флора может спровоцировать сильную диарею и рвоту. Они, в свою очередь вызывают обезвоживание и нехватку кислорода, приводя к выкидышу либо преждевременному началу родовой деятельности.
Ротавирусная инфекция может стать причиной менингита у плода или почечной недостаточности.
Сифилис
Болезнь передается плоду в 100% случаев, даже при отсутствии у матери обострений симптоматики. Осложнения:
- анемия;
- сыпь на кожных покровах разного характера;
- поражения органов и конечностей;
- глухота, возможно развитие отита, замедленное психическое развитие.
Есть шанс вылечить ребенка до его появления на свет. Если терапия не принесла результата, то малыш рождается с врожденной формой сифилиса.
Хламидиоз
Поражает заболевание ребенка во время рождения. Результатом такого заражения могут выступать тяжелые осложнения:
- развитие отита среднего уха;
- пневмония;
- миокардит;
- плеврит и прочие.
Все эти патологии без внимания врачей могут протекать практически незаметно, поэтом молодой маме нужно очень внимательно присматриваться к состоянию ребенка.
Так, например, развитие отита сопровождается отсутствием аппетита у новорожденного и непрерывным плачем, что и так часто можно наблюдать даже у здоровых малышей, а поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается срыгиванием и вздутием животика.
Как происходит заражение
Передаваться инфекция плоду может тремя способами:
- трансплацентарным;
- восходящим;
- нисходящим.
Для первого способа передачи характерны такие заболевания, как сифилис, токсоплазмоз, вирусные болезни, листериоз, ротавирусная инфекция. Возбудитель поражает плод через плаценту. Когда заражение происходит в первой половине беременности, то ребенок чаще рождается с патологиями органов и внешности. Если плод был поражен ближе к дате родов, то у новорожденного наблюдается симптоматика остропротекающей инфекции.
Восходящим путем, то есть от половых путей беременной к плоду, передаются:
- микоплазма;
- хламидии;
- герпес.
Чаще передать инфекцию мама может во время рождения малыша, но не исключена и передача еще в утробе.
Нисходящим путем инфекционные возбудители проникают к ребенку через маточные трубы.
Как проявляется инфекция
Каждое заболевание проявляется по-разному и может привести к выкидышу либо преждевременному началу родов, но выделяют общую симптоматику у плода для всех типов инфекции:
- пороки и задержка развития у ребенка в утробе;
- поражение внутренних органов;
- замирание беременности или мертворождение.
У новорожденных чаще присутствуют следующие симптомы:
- глазные заболевания (катаракта, хориоретинит);
- болезни слухового аппарата (развитие отита, глухота);
- пневмония;
- анемия;
- отечность кожи;
- высыпания;
- поражение печени;
- лихорадка.
У будущей мамы инфицирование проявляется:
- высокой температурой;
- одышкой;
- болью за грудиной;
- слезотечением.
Также у женщин могут наблюдаться гнойные выделения из глаз (конъюнктивит) болезненность и отечность суставов.
Диагностика
Для диагностики используют множество методов. Беременным назначаются исследования крови на сифилис, гепатиты, анализ сероиммунологическим методом и ПЦР, исследование кала на наличие ротавируса, а также регулярно берутся мазки, которые помогают охарактеризовать микрофлору во влагалище.
Для наблюдения за плодом проводится УЗИ.
Женщинам проводят кордоцентез (исследование крови из пуповины) и амниоцентез (анализ околоплодных вод).
Новорожденным назначают анализы биологических жидкостей, в том числе и спинномозговой.
Лечение и наблюдение
Беременным женщинам или уже родившим, также как и новорожденным, назначаются пенициллиновые антибактериальные препараты.
Терапия может быть дополнена антимикробными и противовирусными средствами, в зависимости от вида инфекции.
При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются сыпью на половых органах, например, при герпесе, рождение естественным путем опасно для ребенка, поэтому проводится кесарево сечение. В остальных случаях противопоказаний к нормальным родам нет.
Инфицированных детей, даже при отсутствии ярких симптомов зачастую наблюдают в усиленном режиме до школьного возраста.
Если основная часть людей будет избегать беспорядочных половых связей, проходить полное обследование еще в момент планирования беременности, то риск патологий плода снизится к минимуму, благодаря чему у ребенка будут все шансы на здоровую и счастливую жизнь.
