Гонококковая инфекция вызывается бактериями рода нейсерии, передается половым путем и вызывает гонорею. Эти бактерии приводят к поражению мочеполовых и других органов у мужчин и женщин. При неправильном лечении возникают хронические течения болезни и серьезные осложнения.
Общая информация
Гонококки — это грамотрицательные бактерии рода Neisseria gonorrhoeae. Преимущественным путем передачи между людьми является половой.
Инфекция гонорея прежде всего поражает слизистые оболочки мочеполовой системы.
При запущенных случаях и неправильной терапии гонококковая инфекция распространяется и поражает внутренние органы. К таким процессам относится гонорея глаз, глотки и миндалин, внутренних органов.
Инфекция гонорея раньше являлась одной из наиболее частых венерических болезней. За последние десятилетия, благодаря успешному лечению, частота гонореи снизилась, хотя она все же остается второй по частоте венерической болезнью после хламидиоза.
Наибольшую опасность гонорея представляет для молодых людей до 25 лет, так как быстро распространяется на органы малого таза и вызывает бесплодие.
В тяжелых случаях возможен даже летальный исход из-за развития гонококкового сепсиса.
Заражение гонореей
Основных путей передачи три: половой, бытовой и во время родов. Чаще всего болезнью заражаются при незащищенных сексуальных контактах, например при беспорядочных половых связях.
Инфекция гонорея распространяется при разнообразных сексуальных контактах: во время обычной половой связи, при анальном и оральном сексе.
Заразиться можно в быту через предметы общего пользования, нижнее и постельное белье, средства личной гигиены, что чаще бывает у женщин.
Заражение ребенка у инфицированной матери происходит во время прохождения его по родовым путям. При рождении чаще всего поражается слизистая оболочка глаз, реже возникает воспаление половых органов. Замечено, что до 60% случаев врожденной слепоты вызываются гонококком.
Симптомы
Мужчины и женщины в равной мере часто болеют гонореей. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней, а после этого периода возникают симптомы. Первые проявления болезни обычно проявляются уже через три-семь дней.
По времени заболевания выделяют острую форму, когда от момента заражения прошло до 2-х месяцев. При течении более двух месяцев, диагностируется хроническая форма.
Существует три клинических формы гонококковой инфекции:
- острая;
- подострая;
- торпидная.
В первом случае развиваются типичные симптомы болезни с яркими симптомами, которые заставляют больного без промедления обращаться к доктору.
Подострая разновидность протекает менее выражено. При торпидной (малосимптомной) форме симптомы малозаметные. Она опасна хроническим течением и бывает одной из причин бесплодия у женщин.
Инфекция гонорея также существует в виде носительства, имеющая бессимптомное течение, но человек все же является заразным.
По локализации выделяют несколько форм болезни:
- гонорея мочеполовой системы;
- гонококковый проктит (воспаление аноректальной области);
- бленорея (поражение глаз);
- гонартрит (воспаление костно-мышечного аппарата);
- гонококковый фарингит.
Общими симптомами гонококковой инфекции являются:
- патологические выделения;
- боль в уретре;
- зуд и жжение половых органов;
- учащенные позывы и болезненное мочеиспускание.
Чаще всего на прием у врача больной жалуется на болезненность при мочеиспускании. При этом возникают жгучая боль, зуд в мочевом канале, частые позывы, хотя боль мешает нормально сходить в туалет. Появляются характерные гнойные выделения.
Гонорея у женщин
Приблизительно в 50% случаев у женщин болезнь проходит в виде малосимптомного течения, с вялыми проявлениями или даже вообще без них. Наибольшая опасность заключается в развитии женского бесплодия.
Женщина может длительно лечить различную патологию органов малого таза, не догадываясь об истинной причине. Возможно ухудшение общего состояния, лихорадка, нарушается менструальный цикл.
Гонорея у женщин обычно проявляется воспалением органов в малом тазу:
- цервицит;
- вагинит;
- аноректальная гонорея;
- эндометрит;
- сальпингоофорит.
Гонококковое воспаление шейки матки (цервицит) проявляется влагалищными выделениями и нарушенным мочеиспусканием, беспокоят боли сбоку и внизу живота.
При распространении инфекции вверх поражается матка и возникает эндометрит, который проявляется кровотечениями. Проникновение бактерий в трубы вызывает сальпингоофорит. Этот процесс приводит к рубцеванию труб и бесплодию.
Воспаление влагалища проявляется покраснением и отеком ее слизистой оболочки. Женщина жалуется на боль при половом акте или гинекологических процедурах, появление гнойных выделений.
Из-за особенностей анатомии у женщин инфекция может распространиться на прямую кишку, что называется аноректальной гонореей.
У девочек болезнь проявляется более ярко с отек и покраснением половых органов, жжением, с гнойными выделениями и болезненным мочеиспусканием.
Мужская гонорея
Гонорейная инфекция у мужчин вызывает такие виды воспаления:
- уретрит;
- куперит;
- простатит;
- везикулит;
- эпидидимит.
Симптомы гонококковой инфекции у мужчин более яркие, а наиболее часто она проявляется уретритом. При поражении мочевого канала возникает жгучая боль, зуд, сильная резь при мочеиспускании.
Воспаление куперовых желез проявляется болями в промежности, ощущением тяжести, дизурией и подъемом температуры тела. Гонококковая инфекция семенных пузырьков у мужчин чаще протекает без симптомов или одновременно с другими формами.
Эпидидимитом называют воспаление придатков яичка. При этом резко повышается температура, придаток становится резко болезненным и припухшим, отекает и краснее мошонка.
Диагностика
Для диагностирования гонококковой инфекции нужно собрать жалобы, анамнез, уточнить был ли незащищенный половой акт.
Инфекция гонорея подтверждается различными лабораторными методами:
- культуральный с окраской по Грамму и микроскопированием;
- ИФА;
- реакция коаглютинации;
- ПЦР.
Диагностическим материалом у мужчин служат выделения из уретры. Женщинам берут мазки из канала шейки матки, влагалища, прямой кишки, слизистых оболочек глаза и горла.
Бактерии окрашивают по Грамму и рассматривают под микроскопом. При этом также определяют чувствительность гонококков в антибиотикам.
Используются все три серологических метода, но наиболее точным из них является ПЦР. Исследование делают перед курсом терапии и через 7-10 дней после него.
Лечение
При возникновении симптомов гонококковой инфекции нужно обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Оно вызывает хронические течения и серьезные последствия для здоровья.
Гонококковая инфекция лечится такими группами препаратов:
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- средства для повышения иммунитета;
- местные препараты.
Основой лечения являются антибиотики, которые назначают с учетом чувствительности бактерий. Используются цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин.
Беременным назначают препараты с наименьшим риском для плода: эритромицин, бензил пенициллин натриевую соль. Лечение часто сочетается с иммунотерапией, в некоторых схемах используются сульфаниламидные препараты.
Для местной терапии лекарства вводят в мочевой канал и влагалище. Используются в основном три средства: протаргола, раствор нитрата серебра, настой ромашки.
Важным принципом является единовременное лечение половых партнеров за прошедшие 2 недели. При этом исключается прием алкоголя и половые контакты.
Заключение
Гонококковая инфекция является очень заразной и серьезно вредит здоровью. Поэтому не стоит прибегать к самолечению, а сразу обращаться за медицинской помощью.
