На сегодняшний день многие люди не понаслышке знакомы с тем, что такое анализ кала на кишечные инфекции. Все потому, что множество заболеваний протекает с подобными друг к другу симптомами, а поэтому диагностировать их можно, лишь сдав анализ на кишечные инфекции.
Особенности инфекционного заболевания
Кишечник человека является совершенно специфическим органом. В нем развивается множество бактерий, которые можно отнести к нормальной микрофлоре.
Некоторые бактерии не приносят никакого вреда организму, остальные принято называть условно-патогенными микроорганизмами. После попадания в организм какой-либо инфекции или снижения иммунитета они становятся вредными и способны стать толчком для возникновения различных заболеваний. Лабораторная диагностика кишечных инфекций предназначена, чтобы вовремя обнаружить присутствие в организме этих патогенных «жителей».
Кишечные инфекции могут иметь бактериальное либо вирусное происхождение. Наиболее частыми бактериальными формами можно считать дизентерию, а также сальмонеллез. Эти патологии возникают из-за попадания и размножения патогенных возбудителей в органах желудочно-кишечного тракта. Инфекционные процессы такого типа развиваются после приема пищи немытыми руками, питья загрязненной воды, употребления плохо промытых овощных и некоторых фруктовых культур, прочих необработанных продуктов.
Условно-патогенные бактерии также способны стать причиной заболевания. Особенно часто они начинают проявлять себя в условиях, когда организм ослаблен. Это может быть как дисбактериоз, так и некоторые другие нарушения пищеварения. Такие болезни могут быть вызваны наличием в организме кишечной палочки.
Инфекционно-вирусные заболевания тоже встречаются довольно часто. Особенно среди них распространены такие, как энтеровирусная, ротавирусная инфекции. Заражение может наступить контактным, воздушно-капельным способом.
Исследование кала, особенно детям, проводят для того, чтобы установить точный диагноз. Ведь симптомы некоторых кишечных заболеваний настолько похожи, что только лишь при проведении тщательной диагностики можно определить, по какой причине они возникли.
Микробиологическое исследование на кишечные инфекции
Анализы кала, а точнее, посев на питательные среды, необходим как раз для определения патогенных микроорганизмов. Непосредственно перед посевом проводится микроскопическое исследование биоматериала. Однако выявить бактерии таким способом часто бывает невозможно, поскольку в исследуемом образце они могут присутствовать в небольшом количестве.
В то же время на питательных средах патогенные микроорганизмы размножаются достаточно активно. Они формируют колонии с характерной морфологией. Чтобы выявить представителей той или иной группы, используют специальные селективные среды. Для энтеробактерий подходят среда Эндо и Мак-Конки, но некоторых представителей семейства, например, сальмонелл, высевают на гемокультуру. А вот возбудитель дизентерии хорошо растет на поверхности простых питательных сред.
Иногда в исследуемом образце материала можно найти условно-патогенные и полезные микроорганизмы.
После того как колонии сформируются на поверхности питательной среды, опять выполняется микроскопическое исследование, но теперь уже чистых культур. Именно после него можно с высокой точностью определить инфекционных возбудителей.
Если в биоматериале были выявлены патогенные микроорганизмы, то следующим этапом исследования обязательно должно быть проведение теста на их чувствительность к различным антибиотикам.
Чтобы получить результат, выявленные бактериальные колонии пересевают на накопительную питательную среду и начинают воздействовать разными видами антибиотиков. Чаще всего применяют метод дисков. На поверхность питательной среды с нанесенной суспензией бактериальных клеток накладывают диски, пропитанные антимикробными средствами. Степень чувствительности определяется по тому, есть ли рост колоний вокруг каждого диска и какова зона стерильности рядом с ним. Чем ближе бактерии «подходят» к диску, тем меньше он на них действует.
Анализ кала методом ПЦР
Естественно, что при диагностике кишечных инфекций чаще исследуют кал. Это неудивительно, ведь именно он даст наиболее четкую картину болезни. Сдавать анализ кала из прямой кишки обязательно нужно для того, чтобы определить, какой именно микроорганизм мог вызвать имеющееся заболевание. Довольно действенный в клинике диагностический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Такой способ считается быстрым.
Метод ПЦР основывается на том, что фрагменты РНК либо же ДНК патогенных бактерий можно обнаружить даже в незначительном количестве биоматериала. Этот анализ подходит для исследования совершенно любой человеческой биожидкости. В случае с кишечными инфекциями берется кал, поскольку в нем содержится наибольшая концентрация возбудителя.
С помощью ПЦР легко обнаружить не только наличие бактерий в биологическом материале, но и определить их численность в кишечнике. Это дополнительный плюс для диагностики инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. В норме они содержатся у человека в составе нормофлоры, но если их концентрация повышена, можно говорить о развитии патологического процесса.
Кроме того, исследование кала методом ПЦР, в отличие от культурального микробиологического метода, дает возможность выявить не только бактерии, но и вирусы.
Экспресс-тест на ротавирусную кишечную инфекцию
Ротавирусная инфекция или же кишечный грипп — это специфическое заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются ротавирусы. Частый путь передачи такой инфекции – фекально-оральный. Эта инфекция попадает в организм главным образом после употребления необработанного молока или любой пищи грязными руками.
В условиях клиники у детей часто проводится экспресс-тест, который помогает определить наличие в организме ротавирусной инфекции. Для исследования берут детские каловые массы. Тест-полоски, находящиеся в комплекте, опускают в отобранный биоматериал приблизительно на 10 минут. Когда время истечет, лаборанты точно могут оценить результаты теста.
Экспресс-тест реагирует на специфический антиген ротавируса. Если полоска поменяла свой цвет, то результат положительный. То есть, ротавирусная инфекция присутствует в организме. Если же цвет полоски остался неизменным, то диагноз поставлен неправильно и нужно искать другие причины заболевания.
Что показывает анализ кала
При проведении анализа кала на кишечные инфекции выявляются следующие микроорганизмы:
- бактериального происхождения;
- вирусной этиологии;
- специфические инфекционные формы.
Бактериальную природу имеют возбудители дизентерии и сальмонеллеза. Зачастую они попадают в организм из-за несоблюдения гигиены рук и после поедания немытых овощей/фруктов. Вирусного происхождения патогены – это, как показывает клинический опыт, чаще всего ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы.
Специфические инфекции бывают вызваны слишком активным размножением условно-патогенных микроорганизмов. Пусковым механизмом для их развития чаще всего может стать дисбактериоз или же другие расстройства пищеварения. Точную причину врач установит, только проведя полное обследование пациента.
Как подготовиться к сбору материала для анализа
Готовиться и собирать биоматериал для проведения исследования нужно в соответствии с некоторыми правилами. Прежде всего, посуда, в которую будет помещен исследуемый материал, должна быть стерильной. Только в этом случае можно получить достоверные результаты.
В аптеках продаются специальные стерильные емкости для сбора кала. Они представляют собой пластмассовую баночку, которая герметично закрывается крышкой. В середине нее находится специальная стерильная лопаточка для забора биоматериала.
Собирать анализы на кишечную инфекцию следует, только если больной накануне не употреблял такие препараты:
- активированный уголь;
- фармакологические средства, содержащие железо;
- слабительные;
- свечи для ректального введения на жировой основе.
Кал следует собирать в утреннее время. Перед этим нужно хорошо опорожнить мочевой пузырь, помыться чистой водой без гигиенических средств. Дефекация должна произойти не в унитаз, а именно в предварительно подготовленную емкость. Сколько необходимо материала? В маленькую посудину с герметично закрывающейся крышкой откладывают 1-2 ложечки кала на последующие анализы.
В лаборатории биоматериал должен оказаться не позже чем через 2 часа после забора. Хранят его в холодильнике. Однако следует помнить, что замораживать пробу нельзя. Чтобы получить достаточно кала, не следует пользоваться клизмой. Все испражнения должны происходить только естественным путем.
