Маленькие дети больше всего подвержены различным инфекционным заболеваниям. И редко можно встретить ребенка, который ни разу не подхватывал так называемый кишечный грипп. Это народное название получили ротавирус и энтеровирус – именно благодаря им дети вдруг начинают поносить, температурить и жаловаться на плохое самочувствие. А с учетом того, что оба вируса имеют высокую вирулентность, заболевает часть контактирующих с больным ребенком людей, преимущественно детей 3–4 лет. В более старшем возрасте организм уже может справляться с инфекцией, поэтому случаи заболевания крайне редки.
Ситуацию усугубляет то, что микроорганизмы обладают хорошей устойчивостью и живучестью даже в неблагоприятной окружающей среде – простое мытье рук с мылом не всегда помогает. Ну а о пользовании одними и теми же игрушками, посудой или обучающими материалами можно и не говорить. К тому же эти вирусы могут передаваться не только контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем.
Периодические вспышки ротавирусной или энтеровирусной инфекции не редкость в любом населенном пункте, где имеется детский сад или другое заведение, которое посещает большое количество маленьких детей.
Сравнительные характеристики вирусов
Все неприятные симптомы могут вызывать оба микроорганизма, в обоих случаях начало заболевания легко спутать с ОРВИ, ОРЗ или другой болезнью, причиной которой могут стать аденовирусы. И только после того, как появляются кишечные расстройства, можно уверенно говорить о «кишечном гриппе». Чем же один микроорганизм отличается от другого?
Ротавирусы
На их долю приходится около половины случаев диареи, при которой требуется госпитализация. Объясняется это тем, что ребенок начинает поносить часто, обильно. Естественно, это приводит к сильному обезвоживанию организма, а такое состояние уже требует срочной госпитализации.
Характерные жалобы при ротавирусной инфекции:
- тошнота с первого дня, возможна рвота;
- обильный понос до 20 раз в сутки со 2 дня болезни;
- острое начало;
- повышение температуры до 38-40 градусов;
- общее ухудшение состояния: слабость, сонливость, головная боль;
- белый налет на языке, «географический язык».
Ротавирусная инфекция поражает только ЖКТ ребенка, в этом тоже заключается ее отличие от энтеровирусной.
Инкубационный период ротавируса составляет от 1 до 4 дней. Высокая температура держится недолго, около 2 дней, потом начинает снижаться. Вместе с тем понос продолжается даже после нормализации температуры, в среднем этот период длится 5 или 6 дней.
Энтеровирусы
Инкубационный период при заражении этим микроорганизмом может отличаться больше продолжительностью. Он составляет от 1 до 10 дней. Еще одно существенное отличие: вирус поражает не только ЖКТ, но и другие органы. Страдают глаза, сердце, печень, нервная система, что, естественно, сказывается на самочувствии ребенка и определяет типичную симптоматику заболевания.
Характерные проявления энтеровирусной инфекции:
- острое начало;
- высокая температура, которая держится от 3 до 5 дней;
- ухудшение самочувствия;
- не такая частая диарея, как при ротавирусе;
- тошнота, рвота;
- симптомы исчезают одновременно с нормализацией температуры;
- отеки;
- краснота глаз и мягкого нёба;
- сыпь на теле;
- боль в мышцах;
- боль в области живота;
- увеличенные лимфоузлы;
- холодный пот.
Таким образом, особенность инфекции, вызванной энтеровирусами – наличие не только симптомов расстройства пищеварения, но и проявлений, говорящих о поражении других органов, систем.
Лечение
Разница в симптоматике двух вирусных патологий существует, но во всех случаях лечение одно. Его основой является обильное питье – необходимо восстановить водный баланс в организме. Именно обезвоживание, а не само заболевание приводит к большей части осложнений, в некоторых случаях даже к помещению в реанимацию.
Оптимальным вариантом для восполнения утраченной жидкости являются специальные растворы, например, Рингера. Их можно выпаивать понемногу, но часто, каждые 15 минут. Как уже было сказано выше, в половине случаев при ротавирусе требуется госпитализация, так как просто обильного питья недостаточно, необходимо внутривенное введение глюкозно-солевого раствора.
Второй основой лечения является голод. Первые три дня пациент находится на голодной диете. Обусловлено это тем, что энтеровирусы и ротавирусы размножаются при появлении питательной среды в кишечнике, а раз в организм не поступает пища, этой среды нет. Справедливости ради стоит сказать, что первые дни пациент и не испытывает голода, совершенно теряя аппетит.
Что касается медикаментозного лечения, то специфических препаратов против инфекций нет.
Пациентам, кроме обильного питья, прописывают пробиотики — препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Их прием начинают после относительной стабилизации состояния и появления аппетита.
В обязательном порядке сразу назначают энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекту, Полисорб или другие. Они необходимы для скорейшего выведения вируса и продуктов распада из организма.
Если наблюдается нарушение пищеварения, что бывает часто, могут прописать ферменты: Мезим, Панкреатин.
Что касается снижения температуры, то вирусы инактивируются как раз при показателях выше 38 градусов. И когда нет значительного ухудшения самочувствия, температуру не стоит сбивать, если она чуть выше 38. Естественно, это не касается детей до года – грудничкам всегда назначают Панадол или Нурофен.
Профилактика
Высокая вирулентность, возможность заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, устойчивость вирусов в окружающей среде – все это делает профилактику сложной. Во время вспышки инфекции рекомендуется постановка специфических вакцин – это единственный эффективный метод предотвращения заражения.
Что касается неспецифических способов, то они стандартны: соблюдение правил личной гигиены, обработка продуктов. В детских учреждениях необходимо регулярно проводить дезинфекцию игрушек, мебели, предметов обихода, посуды.
