Мононуклеоз у взрослых не слишком распространённое явление, но в случае развития болезни есть высокая вероятность столкнуться с тяжелыми последствиями. В некоторых случаях мононуклеоз даже приобретает статус хронической инфекции. Как же проявляется болезнь в зрелом возрасте?
Мононуклеоз у взрослых
Вирус, вызывающий развитие этой болезни, носит название Эпштейна-Барр (ВЭБ). Считается, что к 30-35 годам в организме почти каждого человека есть к нему иммунитет. Связано это с тем, что многие переносят мононуклеоз еще в детстве, и в организме вырабатываются специфические антитела.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых встречается реже, но и переносится тяжелее. При активации вируса развивается небольшое воспаление слизистой оболочки. Вместе с лимфой инфекция проникает в лимфоузлы, провоцируя развитие лимфаденита.
Как происходит заражение
Заразиться ВЭБ возможно только от другого человека. Причем это может быть человек как болеющий, так и здоровый, являющийся бессимптомным вирусоносителем. Во взрослом возрасте инфекция передается через:
- слюну, особенно при поцелуях;
- пожатие рук;
- предметы гигиены (зубные щетки, стоящие рядом);
- бытовые элементы (общая посуда);
- сексуальный акт;
- переливание крови;
- роды.
Больше всего вирусов находится в слюне, поэтому этот вид передачи самый распространенный. Уже спустя полгода после выздоровления человек все еще способен быть источником вируса. После заражения может пройти четыре-восемь недель до того момента, как начнут появляться симптомы заболевания.
Бывает, что мононуклеоз проходит бессимптомно. В таком случае сам носитель вируса чувствует себя хорошо, но остается опасным источником инфекции для окружающих. Кроме того, для ВЭБ характерны периоды реактивации, когда носитель повторно может начать распространять вирус.
Считается, что такие носители вируса и являются главными источниками инфекции. Если же человеку известно о наличии у себя мононуклеоза, необходимо ограничить контакт со здоровыми людьми.
Симптомы мононуклеоза у взрослых
После того как в организм попал вирус, наступает инкубационный период. Для мононуклеоза характерна длительность его около 10 дней. Когда этот период заканчивается, начинают проявляться симптомы инфекции, во многих случаях напоминающие ОРВИ. Среди них могут быть:
- слабость;
- общее ухудшение самочувствия;
- тошнота;
- небольшое повышение температуры.
Они сопровождаются также катаральными явлениями:
- заложенным носом;
- появлением гнусавости в голосе;
- воспалением миндалин;
- отеком слизистой ротоглотки.
Болезнь начинается с острой фазы. В этот период характерно появление таких признаков инфекции:
- озноб;
- очень высокая температура (быстро поднимается);
- сильные боли головы;
- дискомфорт в суставах;
- боли в горле;
- активное потоотделение.
В течение болезни температура имеет свойства колебаться. Состояние лихорадки удерживается пару дней или сохраняется месяц-полтора. Основные симптомы мононуклеоза обнаруживают в период разгара инфекции – примерно спустя неделю после возникновения первичных признаков.
К ним относятся:
- интоксикация;
- лимфаденопатия;
- повреждение печени, селезенки;
- стабильно повышенная температура;
- тонзиллит;
- сильная головная боль;
- усилившаяся боль в суставах и постоянная ломота.
Этот этап продолжается 2-3 недели. Если заболевание прогрессирует, усиливается не только болевой синдром. Часто в этот период появляется ангина – катаральная, язвенно-некротическая и прочее.
При обследовании в разгар инфекции, могут быть обнаружены:
- небольшая гиперемия слизистых;
- сильная гиперемия задней стенки глотки;
- отек мягких тканей;
- налет на миндалинах желтоватого цвета (иногда похож на дифтерийный).
При пальпации почти у всех больных будут обнаружены увеличенные и уплотнившиеся лимфоузлы. Для ВЭБ характерно их симметричное поражение. Чаще всего это лимфоузлы на затылке, под челюстью и сзади шеи. При этом они не становятся болезненными или слегка чувствительными.
Иногда при мононуклеозе наблюдается такой признак, как увеличение печени и селезенки. Сопровождается этот эффект развитием желтухи, которую распознают по таким симптомам:
- тошнота, часто со рвотой;
- плохой аппетит;
- темный цвет мочи;
- боль в подреберье справа, и животе;
- пожелтение кожи;
- разлад кишечника.
Выздоровление наступает постепенное. Последним обычно исчезает такой признак, как субфебрильная температура. У некоторых больных довольно долго продолжают проявляться признаки лимфаденопатии. Для мононуклеоза характерно длительное течение болезни (вплоть до 1,5 лет). Болезнь имеет свойство обрести хроническую форму, и тогда нередким явлением будет её постоянный рецидив.
Диагностика
Когда определяется мононуклеоз у взрослых, симптомы и лечение тесно связаны с проведенными исследованиями. Первичный осмотр обнаруживает пораженную лимфоидную ткань носоглотки и миндалин. Как уже было сказано, легко различаются увеличенные лимфоузлы разных групп (подчелюстные, паховые подмышечные, заднешейные, локтевые).
Анализ крови при мононуклеозе находит большое количество характерных для инфекции атипичных клеток – широкоплазменных мононуклеаров. Повышаются показатели уровня билирубина и активность аминотрансфераз, что в сочетании с признаками желтухи свидетельствует о поражении печени.
При диагностике инфекции, вызванной ВЭБ, обычно обращают внимание на основные её признаки – лихорадку, лимфоаденопатию и тонзиллит. Частое явление при этом боль в горле, воспаление миндалин, гнусавость речи. Хотя дыхание через нос не затрудняется.
Большинству взрослых с этой болезнью диагностируют такие виды ангины;
- фолликулярная лакунарная;
- пленчатая;
- язвенно-некротическая.
Сыпь при мононуклеозе, если появляется, то имеет пятнисто-папулезный характер. Конкретного места, на котором она может возникнуть, не определено, зато характерно для этого явления отсутствие зуда.
Лечение мононуклеоза у взрослых
Легкий тип инфекции лечится на дому, в режиме изоляции больного и его личных предметов от здоровых людей. Инфицированному назначается терапия, при которой обязательным является соблюдение постельного режима. Определять лечение должен врач, тщательно изучивший клинические симптомы и анализы пациента. В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в инфекционное отделение.
При развитии бактериальных осложнений может быть назначена терапия антибиотиками. Но такие вещества, как Ампициллин и Оксациллин больным с мононуклеозом назначать нельзя. Иногда рекомендуется принять курс глюкокортикоидной терапии.
В процессе лечения болезни используется человеческий иммуноглобулин против ВЭБ.
Для желающих воспользоваться народными средствами, врач может разрешить пролечить печень при помощи приёма травы расторопши, а также укреплять иммунитет употреблением эхинацеи.
Рекомендуется пересмотреть своё питание при мононуклеозе: сократить количество потребления насыщенных жиров и белка животного происхождения, в частности, жирных молочных продуктов. Питаться же нужно продуктами, содержащими полезные жиры, есть много фруктов, овощей и цельно зерновых продуктов.
Заключение
Инфекционный мононуклеоз чаще встречается у подростков и детей, чем у взрослых. Но вероятность подхватить инфекцию всё-таки существует. При заболевании на начальном этапе симптомы часто напоминают ОРВИ, также может сыпать кожу, в большинстве случаев увеличиваются лимфоузлы. Болезнь может перейти в очень тяжелую стадию, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.
