Диагноз герпесная инфекция подразумевает, что в организме находится вирус герпеса одного из типов, представляющих это семейство. Возбудитель этого заболевания персистирует (живет) в клетках организма-хозяина всю жизнь. К сожалению, избавиться полностью от него с помощью даже самых современных антивирусных препаратов невозможно.
Причина инфекции
Современные исследования доказали, что инфицирование населения планеты возбудителем, который называется герпесвирус, составляет практически 90%. Такая массовость обусловлена путем заражения, которым распространяется инфекция. Герпес можно подхватить:
- половым путем;
- воздушно-капельным путем;
- контактным путем;
- вертикальным путем.
Контактный способ передачи реализуется при поцелуях с человеком, в организме которого находится вирус. Также небезопасно в этом отношении пользование общими предметами обихода, гигиены.
Воздушно-капельный путь наиболее опасен в эпидемическом отношении, поскольку он самый массовый. Носитель или больной человек выделяет вирус в окружающую среду с микрочастицами дыхательного аэрозоля при дыхании, кашле, чихании. При вдыхании этих частиц другим человеком происходит заражение.
При половом контакте возможно распространение генитального герпеса, который локализуется преимущественно на половых органах. Это же касается вертикального пути распространения, когда вирус попадает в организм новорожденного ребенка их околоплодных вод или родовых путей зараженной матери.
Герпетическая инфекция развивается при попадании на слизистые оболочки здорового организма вирусов герпеса первого, второго или третьего типа, а также возбудитель саркомы Капоши – ассоциированное заболевание герпес при ВИЧ-инфекции.
Первый и второй типы, так называемый герпес простой, вызывают генитальную инфекцию, поражение губ, органа зрения, воспаление легких, мозговые поражения, внутриутробное инфицирование плода.
Третий тип индуцирует развитие симптомов, когда герпетическая инфекция проявляется опоясывающим лишаем или ветряной оспой. Если говорить о СПИДе или ВИЧ-ассоциированных заболеваниях, то к ним относится саркома Капоши, генерализованный герпес, а также есть исследовательские данные, что присутствие в организме герпеса может провоцировать более тяжелое, молниеносное течение ВИЧ-инфекции.
Симптомы
Клинические симптомы, которые можно назвать герпетическая инфекция, проявляют себя при значительном снижении иммунных сил организма, стрессах, падении защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды. Можно прожить большую часть времени, нося в своем организме вирус герпеса, при этом заболевание наступает после воздействия провоцирующего фактора.
Как любой другой инфекционный процесс, герпетическая инфекция развивается постепенно:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- клинические проявления;
- клиническое выздоровление, осложнения.
Длительность периода инкубации вируса в организме, во время которого происходит размножение его в клетках нервных окончаний, колеблется от 2 дней до трех недель. Средняя продолжительность обычно не превышает недели.
После достижения критического количества вирусных частиц наступает период продромальных явлений. В месте, где через сутки появится высыпание характерных пузырьков, ощущается покалывание, жжение, зуд. Из общеклинических симптомов наиболее характерны чувство недомогания, разбитости.
Наиболее характерными для появления герпетических высыпаний являются крылья носа, губы. Эти везикулы, наполненные прозрачным содержимым, формируются в местах выхода нервных окончаний на кожу. Через некоторое время пузырьки вскрываются, оставляя после себя неглубокие эрозии, которые покрываются корочками, подсыхают, не оставляя следов на коже.
Герпетическая инфекция получает манифестное течение после воздействия стресса, переохлаждения, выраженного снижения иммунитета, вызванного размножением возбудителя ВИЧ, других инфекционных агентов, агрессивных факторов химического или физического происхождения.
Герпес и ВИЧ
Размножение возбудителя герпеса в организме приводит к значительному снижению иммунных механизмов защиты, и, наоборот, падение иммунитета проявляется активизацией герпетического процесса взаимодействия с организмом-хозяином. Касательно вируса иммунодефицита человека, то вряд ли кому-то непонятно, что именно делает этот вирус. Уничтожая клетки иммунной защиты, он открывает возможности к размножению, активизации других возбудителей, которые при нормальной защите не причиняют вреда.
Герпетическая инфекция при наличии ВИЧ-инфекции отличается тяжелым, упорным течением, генерализованной клиникой.
- Начало заболевания, как правило, острое, с обильными высыпаниями на лице.
- Излюбленная локализация на крыльях носа, верхней губе, над бровями, на подбородке.
- Температура тела поднимается до высоких значений, плохо поддается воздействию жаропонижающих препаратов.
- Характерными симптомами являются чувство ломоты во всем теле, болезненность высыпаний, слабость.
- Особенно досаждают болью герпетические элементы сыпи по ходу нервных окончаний в межреберных участках. Любое движение причиняет больному существенный дискомфорт, приносит боль. Анальгетические средства приносят небольшое облегчение.
Для носителей ВИЧ герпес опасен тем, что вызывает тяжелые процессы в мозговом веществе и его оболочках – менингиты. Верхние дыхательные пути подвержены герпетическим пневмониям, бронхитам, фарингитам. Частым заболеванием для таких больных становится также герпетический стоматит.
По мере снижения иммунитета вирус все чаще дает рецидивы заболевания, проявляет себя во всех органах и системах организма. Поражает глаза, что приводит к помутнению хрусталика и стойкой потере зрения. Менингит ведет к неврологическим расстройствам и поражению ЦНС. Внедрение и распространение вируса герпеса возможно в надпочечники, нервные волокна желудочно-кишечного тракта.
Очаги омертвения кожи, слизистых оболочек в месте появления вируса возникают в области половых органов, прямой кишки, уретре, влагалище, носоглотке, слуховых проходах. Герпетическая инфекция принимает генерализованный (тотальный) характер, что говорит о злокачественности процесса, стойком снижении защиты организма.
Лечение герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных больных затруднено в связи с приемом антиретровирусной терапии. Это мощные противовирусные средства, которые подавляют размножение ВИЧ, выход его в кровь, однако, не действуют на все остальные вирусы. При этом лекарство от вируса иммунодефицита значительно действует на печень, иммунную систему, поэтому существенно снижается эффект от лечения герпеса.
Лечение
Никакой противовирусный препарат сегодня не гарантирует излечение от герпесной инфекции. Существенным достижением является значительное снижение количества рецидивов этого заболевания, облегчение протекания инфекции, отсутствие осложнений после терапии.
Противовирусные средства выпускают в таблетках, мазях, инъекционной форме. Независимо от тяжести заболевания необходимо сочетать несколько форм воздействия на вирус: местно – в виде смазываний, внутрь – таблетки или инъекции при тяжелом течении. Также разработаны глазные капли, которые эффективны при начальных стадиях конъюнктивита.
Обычно используют для лечения герпеса:
- препараты Ацикловира;
- Валацикловира;
- Фамцикловира.
Хороший эффект оказывают также Зовиракс, Вамцикловир. Для стимуляции естественной защиты стоит принимать Циклоферон, Амиксин. Доконазол и Тромантадин – средства для наружного применения, обладающие противовирусной активностью.
Существует специфическая профилактика заболевания в виде вакцинации. Одним из признанных средств для этих целей является вакцина Витагерпавак. Она дает противовирусный иммунитет в течение нескольких месяцев после вакцинации.
