Основные принципы и подходы к профилактике внутрибольничных инфекций

Одной из главных проблем медицинских учреждений с середины прошлого века стали являться внутрибольничные инфекции. Их вызывают нозокомиальные микроорганизмы, которые имеют особенности, позволяющие им размножаться в больничной среде. Проблема стала настолько злободневной и актуальной, что в 2010 г. было принято положение о комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций. Четко определенных заболеваний, которые определяет понятие ВБИ, не существует. Это может быть любое заражение, произошедшее во время посещения ЛПУ, а значит, возможности защитить пациентов просто не существует. Риск заболеть имеется у любого человека, именно из-за этого так необходима профилактика внутрибольничных инфекций.

Опасность и непредсказуемость внутрибольничной инфекции

ВБИ опасна потому, что в отличие от простого заболевания, при котором можно точно определить симптомы, провести обследования и установить диагноз, такая патология не имеет определенных признаков. Нозокомиальная больничная инфекция может быть вызвана как вирусами и бактериями, так и грибками, а также другими микроорганизмами.

В первую очередь опасности заражения подвергаются старики и дети из-за их слабого иммунитета в силу возрастных особенностей. Большинство микробов, которые включены в ВБИ, является условно-патогенными и, попав в организм, они могут себя сразу никак не проявить. Активизируются возбудители при ослаблении иммунитета у своего носителя.заражение

Лечебные учреждения являются местом, которое посещают больные люди, а значит, их организм ослаблен и как нельзя лучше подходит для развития патологий. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций направлены на выявление заражения заболеванием и проведение эпидемиологического анализа начавшейся волны инфекций.

Важно отметить, что сформированная в 2010 году комиссия является основным органом, который следит за работой специалистов, занятых в обеспечении контроля над дальнейшей остановкой инфекции.

Направленные меры для защиты пациентов

Из-за того, что заболеваемость людей при посещении больниц становится все выше, профилактика ВБИ стала одной из важнейших и актуальнейших задач современности. Для борьбы с этими заболеваниями применяется как специфическая, так и неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекций. Она включает в себя все действия, направленные на преграждение путей распространения микробов и вирусов.

Неспецифические мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций делят на 3 типа:

  • архитектурно-планировочные;
  • санитарно-противоэпидемические;
  • дезинфекционно-стерилизационные.

Архитектурно-планировочный подход предназнчен для изоляции отдельных больничных зон одной от другой. В каждом лечебном учреждении существуют зоны с разной степенью чистоты. Именно на этом и строится принцип разделения по секторам. Пациенты разных отделений не могут попадать на другую территорию и, соответственно, инфекция не передается. Кроме того, это способствует лучшему поддержанию чистоты в больничных палатах.

Сектора подразделяют на такие типы:

  • инфекционные отделения;
  • акушерско – гинекологические;
  • детские стационары и отделения;
  • терапевтические;
  • хирургические и другие.

Санитарно-противоэпидемические действия основной целью ставят следующее:

  • поддержание санитарного состояния внутри секторов и на территории самого ЛПУ;
  • разделение потоков поступивших, выписываемых и находящихся на лечении пациентов;
  • соблюдение режима эпидемической защиты в помещениях больницы и контроль над правильностью его выполнения;
  • ежедневная проверка температуры тела у всех больных;
  • при выявлении начавшихся заболеваний изоляция инфицированного от остальных пациентов отделения;
  • контроль над бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды;
  • применение приточно-вытяжной установки со специальными фильтрами;
  • регулярная обработка помещений кварцеванием.кварцевание

Дезинфекционно-стерилизационные работы обязательно проводить во всех отделениях, где имеются медицинские инструменты. Этот тип работ, в первую очередь, позволит уничтожить все осевшие микроорганизмы, оставшиеся на поверхностях инструментов, что особенно важно в акушерско-родильных отделениях, хирургических, отделениях интенсивной терапии, а также в детских отделениях и в терапевтических.

В воздухе, на предметах, необходимых для питания и сна, изделиях медицинского назначения, а также предметах ухода за больными накапливаются разнообразные возбудители, провоцирующие грибковые инфекции. Для того чтобы больные не были заражены контактно-бытовым путем, необходимо регулярно проводить дезинфекцию и стирку этих предметов и вещей специальными составами.

Санитарно-техническое оборудование также обрабатывается растворами дезинфектантов. Такая процедура выполняется в течение дня несколько раз. Ответственные за обработку должны расписываться в специально заведенном журнале. В нем, кроме расписания обработок, прописана концентрация растворов, которые должны для этого применяться.

Для лучшего контроля за санитарно-гигиеническим состоянием стационара требуется взятие бак посевов с рук больных, а также с поверхностей операционных столов и рук персонала. Ежедневное проведение стерилизации позволяет быть уверенным в том, что все патогенные и условно-патогенные возбудители на изделиях медицинского назначения уничтожены.

Группа риска

Для того чтобы сделать правильный вывод о том, где больной был инфицирован, его расспрашивают о местах посещения за определенный промежуток времени. Заболевают ВБИ обычно сразу несколько человек, которые находились в один день в определенном месте стационара. Кроме того, внутрибольничные инфекции могут поджидать в санитарной комнате, которую посещал человек, или в столовой.

В первую очередь при выявлении инфекции определяются люди, которые подвержены наибольшему риску заражения, и за ними устанавливается тщательное наблюдение. К такой группе относятся следующие лица:

  • новорожденные;
  • люди старше 70 лет;
  • те, у кого в силу каких-либо причин наблюдается истощение организма, дистрофия;
  • люди, имеющие сахарный диабет, онкопатологии;
  • пациенты, проходящие длительный курс лечения антибиотиками и антацидными препаратами;
  • ВИЧ-инфицированные и с синдромом иммунодефицита;
  • пациенты, прошедшие курсы лечения химиотерапией и лучевой терапией;
  • больные ожоговых отделений;
  • пациенты, чье здоровье и иммунитет подорваны длительным приемом алкогольных напитков и наркотических средств.

Профилактические работы как основной способ защиты

Так как универсальные средства для борьбы с ВБИ не разработаны, и потому невозможно поставить прививку и забыть об этих заболеваниях, предупреждение заражения является лучшим средством защиты людей. Врачи, впервые столкнувшиеся с этой проблемой в конце 70 годов прошлого века, приняли единственно правильное решение, которое до сих пор дает возможность оградить ослабленных больных от вирусов, способных оказаться для них смертельными.

Специфическая госпитальная профилактика (иммунизация) проводится с самого рождения и на протяжении всей жизни человека. Многие из включенных в нее прививок являются лучшим способом защиты от внутрибольничных инфекций.

Это плановая профилактика, и поэтому вакцинация проводится в строго определенном возрасте. Первые прививки ставятся сразу в роддоме, затем их обеспечивают детский сад и школа. Медицинскому персоналу во избежание заражения от пациентов проводят обязательную плановую вакцинацию против гепатита В и дифтерии.вакцинация

Кроме того, предусмотрены экстренные профилактические прививки, которые проводятся для остановки дальнейшего развития болезни в случае заражения человека опасным микроорганизмом. Это делается для создания защиты у организма в течение инкубационного периода — времени, пока инфекционная болезнь развивается скрыто.

Ответственность младшего медперсонала

Профилактика ВБИ является очень трудной задачей не только из-за того, что невозможно точно выявить причины заболевания и остается только ждать, когда оно себя проявит, но и потому, что требуется строгое и неукоснительное соблюдение требований санитарно-пропускного режима, а также дезинфекции. Во всех лечебных учреждениях вне зависимости от их размеров и местонахождения должны неукоснительно исполняться требования:

  • сведение к минимуму возможности заноса в учреждение любого вида инфекции;
  • полная изоляция помещений для исключения внутрибольничных заболеваний;
  • исключение вероятности выноса инфекции за пределы стационара или больничного комплекса.

С этими задачами под силу справиться младшему персоналу больниц, поэтому от того, насколько осознано они подойдут к выполнению своих прямых обязанностей, зависит эпидемиологическая обстановка в лечебном учреждении и за его пределами.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

1 × четыре =