Половые скрытые инфекции – это собирательный термин, который включает более десятка заболеваний. Опасны не столько проявления, сколько осложнения и отдаленные последствия этих ЗППП, наиболее грозным из них является женское и мужское бесплодие.
Патология актуальна как для мужчин, так и для женщин. Лечением таких пациентов занимается врач-уролог или акушер-гинеколог.
Общая характеристика
Как следует из названия, все это болезни, передающиеся половым путем. Они становятся серьезной проблемой для тех, кто ведет слишком активную сексуальную жизнь, часто меняет половых партнеров и не задумывается о безопасности и собственном здоровье. Заражение может происходить также при использовании средств общей гигиены и бытовых предметов (полотенца, мочалка), что наиболее актуально для сифилиса и гонореи.
В понятие ИППП входят следующие заболевания:
- сифилис;
- гонорея;
- герпетическая инфекция;
- папилломатоз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- гарднереллез;
- кандидоз.
Значительная роль принадлежит иммунной системой. Ряд возбудителей является условно-патогенными, то есть они могут вызывать заболевание только в условиях иммунодефицита. Иммунная система человека не способна адекватно отреагировать на микробный агент, то есть, уничтожить его при обострении хронических болезней, повторяющихся эпизодах ОРВИ, неполноценном питании, в стрессовых ситуациях.
Все скрытые половые инфекции характеризуются рядом особенностей:
- общее состояние не изменяется;
- местные симптомы неспецифичны и мало выражены;
- острый процесс быстро переходит в латентный;
- точная диагностика возможно только с помощью лабораторных методик;
- лечение не всегда эффективно.
Специалисты полагают, что все половые скрытые инфекции протекают в 3 этапа. Первый – это инфицирование только наружных половых органов. Второй – проникновение возбудителя внутрь репродуктивной системы мужчины или женщины. Третий – развитие генерализованного инфекционного процесса с поражением различных органов.
Пациенту необходимо понимать, что раннее выявление любой половой скрытой инфекции – это залог успешного ее излечения.
Позднее обращение к специалисту может привести к необратимым последствиям, на финальных стадиях заболевания даже комплексная массивная терапия малоэффективна. Кроме того, при отсутствии необходимого лечения возбудитель ЗППП продолжает передаваться пока еще здоровым партнерам.
Сифилис
Возбудитель – Treponemapallidum. Первичный дефект – сифилитический шанкр – небольших размеров и мало болезненный. Может формироваться внутри влагалища или в складках крайней плоти у мужчин. Таким образом, этап первичного сифилиса может остаться незамеченным. Даже при отсутствии специфической терапии сифилитический шанкр в течение нескольких недель самопроизвольно исчезает.
На этапе вторичного сифилиса возникают кожные высыпания и умеренная температурная реакция. Человек может расценить это как аллергию и снова отложить визит к доктору.
Третичный сифилис – крайняя и худшая стадия процесса. Поражается не только репродуктивная система, но и внутренние органы, головной и спинной мозг. Происходят необратимые изменения личности, эффективное лечение которых невозможно.
Лабораторная диагностика сифилиса (первичного и вторичного) не представляет особых сложностей. Рутинная реакция Вассермана, тест иммобилизации бледной трепонемы или ПЦР позволяют в считаные часы установить диагноз.
Современные правила лечения сифилитической инфекции предполагают применение антибиотиков пенициллинового ряда по определенной схеме. Эффективной мерой профилактики является превентивное лечение полового партнера.
Гонорея
Возбудителем является гонококк – грамотрицательный диплококк. Свежая гонорея, то есть первичный процесс, развивающийся сразу же после инфицирования, протекает без существенной клинической симптоматики.
Мужчина ощущает режущие боли в половом члене, которые усиливаются при мочеиспускании и в процессе сексуальных сношений. Признаки поражения наружных половых органов у женщин могут быть выражены очень скудно и не расценены как патологические.
Коварной особенностью этой инфекции является тот фат, что свежая гонорея без какого-либо специфического лечения через непродолжительное время трансформируется в хроническую. Патологический процесс восходящим путем проникает во все органы репродуктивной сферы. Хроническая гонорея становится причиной женского и мужского бесплодия.
Диагностика гонорейной инфекции основывается на выделении возбудителя в отделяемом из половых путей. Антибактериальная терапия предполагает применение цефалоспоринов или фторхинолонов. Первичный процесс вполне можно вылечить таблетированными формами, вторичный и повторный – только с помощью инъекций.
Герпетическая инфекция
Инфицирование возможно вирусом 1, 2 или 5 типа. Вирус 5 типа имеет самостоятельное название – цитомегаловирусная инфекция. Эти инфекции у мужчин и женщин протекают в хронической форме, с периодами обострения и улучшения состояния.
Клиническая симптоматика не имеет каких-либо кардинальных отличий. На коже и слизистых могут быть пузырьковые высыпания, покраснение, но существенного дискомфорта человек не ощущает. Иногда патологический процесс может охватывать только внутренние органы, изменения которых оценить визуально может только специалист.
У женщин герпесвирусы вызывают нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и прочие сексуальные расстройства. Именно эти инфекционные агенты – наиболее распространенная причина бесплодия.
Диагностика основана на выявлении ДНК вируса и антител определенного класса.
Лечение герпетической инфекции длительное и не всегда успешное. Применяются противовирусные средства, индукторы эндогенного интерферона и препараты интерферона.
Микоплазмоз и другие инфекции
Возбудителями являются условно-патогенные внутриклеточные микроорганизмы:
- Mycoplasmahominis;
- Gardnerella vaginalis;
- Ureaplasma species;
- Chlamidia trachomatis.
Многие специалисты рассматривают их как облигатного представителя нормальной флоры репродуктивной системы.
Скрытый период болезни может длиться несколько недель. Затем преобладают местные воспалительные признаки: жжение при мочеиспускании, скудные выделения из половых путей, дискомфорт при сексуальных сношениях, болевые ощущения в области малого таза.
Нередко эти инфекционные заболевания выявляются на этапе комплексного обследования для установления причины бесплодия.
Диагностика микробиологическая мало информативна. Чтобы подтвердить факт острого инфекционного процесса следует выявить антитела класса М в сыворотке крови.
Лечение комплексное, обязательным компонентом являются не только антибиотики, но и иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.
Папилломатоз
Вирус папилломы человека (в сокращении ВПЧ), передаваемый половым путем, опасен по нескольким причинам. Это не один вирус, а несколько десятков, то есть возможно одновременное инфицирование двумя и более агентами, что ухудшает течение болезни.
ВПЧ не только вызывает бесплодие, но и в онкологические процессы у женщин.
Лечение противовирусными средствами не всегда эффективно. Разработана вакцина для надежной профилактики папилломатоза.
