Около 30 разнообразных микробов, вирусов и простейших передаются во время полового акта. Их относят к инфекциям, передаваемым половым путем. Большая часть из них поддается лечению. ВИЧ, гепатит В, вирус папилломы человека неизлечимы. Всемирная организация здравоохранения считает их одной из глобальных проблем человечества. Чтобы своевременно выявить проблему, нужно просто сдать анализы на половые инфекции.
Почему необходимы анализы
Большинство ЗППП протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями. Они способны вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, снижение иммунитета и создание условий для проникновения более тяжелой инфекции. В некоторых случаях развивается бесплодие. Широкой распространенности ИППП способствуют:
- раннее начало половой жизни;
- частая смена сексуальных партнеров;
- нетрадиционные сексуальные связи;
- отказ от использования барьерных методов контрацепции;
- преобладание гормональных методов и внутриматочных спиралей;
- отсутствие постоянного партнера.
Анализы на половые инфекции нужны при планировании беременности, чтобы она протекала без осложнений и родился здоровый ребенок. Их назначают перед операциями (ВИЧ и сифилис), при устройстве на работу в места, где требуется санитарная книжка.
Виды исследований
Диагностика половых инфекций не проводится на следующий день после незащищенного полового акта. Для этого нужен определенный инкубационный период, за который происходит размножение возбудителей до количества, что вызывает иммунный ответ и реакцию организма. Появляются симптомы заражения:
- нехарактерные выделения из половых путей;
- неприятный запах от гениталий;
- зуд и боль в мочеиспускательном канале или во влагалище;
- отечность половых органов;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- тупая боль внизу живота.
Тип возбудителя определяет выбор обследований на половую инфекцию.
Микробиологическое
Дешевыми способами обследования являются мазки на инфекцию. У женщин его берут из влагалища и уретры, мужчинам – из мочеиспускательного канала. Для него нужны выделения, которые наносят на специальное стекло, а затем окрашивают и микроскопируют. Крупные возбудители, вызывающие половые инфекции, анализы покажут. Это такие микроорганизмы:
- хламидия;
- уреаплазма, микоплазма;
- кандида;
- трихомонада;
- гонококк (возбудитель гонореи).
Они имеют крупные размеры и специфический внешний вид, который отличает их от других инфекций. Инвитро многие из них располагаются в клетках. Вирусы с помощью такого исследования выявить нельзя.
Бактериологическое
Для получения материала также нужны урогенитальные выделения. Их берут стерильными инструментами и наносят на специальные питательные среды. Через несколько дней вырастают колонии бактерий. Из них выделяют те, что стали причиной болезни, засевают их на новую среду для определения чувствительности к антибиотикам.
Серьезным недостатком является продолжительность ожидания анализа. Зачастую лечение требует более раннего назначения антибактериальных препаратов. Для диагностики вирусов и внутриклеточных паразитов этот метод не используется. Репликацию вирусов инвитро можно получить только на культуре клеток.
ПЦР-диагностика
Этот анализ на инфекции, передающиеся половым путем, выполняют с кровью, патологическими выделениями, слюной. Полимеразная цепная реакция выполняется быстро, уже через сутки готов ответ. Метод позволяет получить ДНК возбудителя даже при отсутствии симптомов болезни, через день-два после заражения. С помощью специальных ферментов инвитро выполняется копирование участков нуклеиновой кислоты, а затем аппарат устанавливает, какому возбудителю она принадлежит. С помощью ПЦР определяют таких инфекционных агентов:
- хламидии;
- трихомонады;
- ВИЧ;
- сифилис;
- микоплазма и уреаплазма;
- генитальный герпес;
- вирус папилломы человека.
Чаще всего для ПЦР нужен анализ крови.
Анализы крови
Для диагностики таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатит выполняют анализ крови. Сдавать ее нужно из вены на голодный желудок.
Для определения сифилиса раньше всегда использовалась RV–реакция. Но постепенно ее вытесняют экспресс-методы определения возбудителя в крови. Такое исследование можно проводить даже в домашних условиях, используя каплю крови из подушечки пальца. Результат готов через 10-15 минут, достоверность его составляет 99%. Оценивается он по количеству полосок, как в тесте на беременность. Одна полоса – отрицательный результат, две – положительный, есть болезнь.
Анализы на вирус гепатита В заключаются в определении специфических маркеров возбудителя инвитро – антител, которые вырабатываются к его структурам.
Гепатит и ВИЧ имеют длительный инкубационный период, который может длиться до полугода. Поэтому беременным анализ на такое заболевание, передающееся половым путем, выполняют при постановке на учет и ближе к родам.
Иммуноферментный анализ
Исследование проводится с сывороткой крови пациента инвитро. Анализ заключается в определении антител к различным структурным компонентам возбудителя. Это может быть его ядро, оболочка или определенные белки. Тип иммунных пептидов зависит от стадии заболевания. Для начала характерны иммуноглобулины класса М, для развернутой стадии болезни – М и G, выздоравливание связано с циркуляцией только IgG.
Метод используется для обнаружения антител к инфекциям половой сферы и любым другим. С его помощью определяют наличие и количество антител к инфекционному агенту.
Как правильно подготовиться
Результат анализа зависит напрямую от правильности подготовки к нему. Женщинам микробиологическое исследование проводят на 4-5 день от начала менструации, кровь в этом случае является провоцирующим фактором для активации возбудителей. Для провокации инфекции мужчинам рекомендуется употребить накануне немного алкоголя или острое блюдо.
За несколько дней до обследования прекращают половые контакты. Антибиотики, спринцевания, вагинальные средства также не применяют, когда планируется сдача анализов. Перед мазком на инфекции, передаваемые половым путем, рекомендуется 2 часа не опорожнять мочевой пузырь. Анализ крови для ПЦР берут натощак.
При выявлении инфекции врач назначает соответствующее лечение. После его проведения вновь проводят исследование, иногда даже несколько с интервалами до получения определенного количества отрицательных результатов.
