Что роднит рак шейки матки и бородавки на коже? Когда-то связи между ними люди не видели, но сегодня достоверно известно, что причиной обоих заболеваний является папилломавирусная инфекция. Именно она провоцирует появление доброкачественных новообразований (бородавок) – папиллом, кондилом – если органом-мишенью стала кожа. А в ряде случаев в зависимости от типа инфекции и путей передачи она может стать причиной развития рака шейки матки.
Вирус папилломы человека или ВПЧ встречается достаточно часто. Ученые насчитали несколько десятков типов этих вирусов, большая часть из них неопасна, то есть, не провоцирует развитие рака. Но есть и несколько типов с высоким онкогенным риском: 16, 18, 31, 33, 48, 52, 56, 58. Если говорить о раке шейки матки, то он чаще всего вызывается штаммами 18, 16.
Папилломавирусную инфекцию заполучить можно многими путями. Как передается вирусный агент:
- половым способом;
- контактно-бытовым;
- от матери ребенку при родах;
- самозаражение (редко).
Да, папилломавирусные инфекции распространены, наиболее часто инфицирование происходит через контактно-бытовые пути передачи. Это может быть и прямой контакт (рукопожатие, например), и передача через предметы обихода, в общественном транспорте – вирус способен долго выживать в окружающей среде. Риск заражения повышается, если на коже имеются порезы, ссадины или другие повреждения.
На втором месте половой путь. Реже встречается передача вируса при родах. В таких случаях у младенца вскоре диагностируется ларингеальный папилломатоз или выявляются аногенитальные бородавки – становится очевидным, что появились они инфекционным путем.
Симптомы папилломавируса
После попадания в организм человека, как и любые другие подобные инфекции, вирус начинает активно размножаться (если иммунитет слаб и не смог побороть возбудителя). В среднем болезнь появляется примерно в 20% случаев заражения.
Размножаясь, вирус встраивает свою ДНК в ядра клеток слизистых оболочек или многослойного плоского эпителия. Инкубационный период составляет около 2 месяцев для бородавок и годы для рака шейки матки – после этого появляются симптомы.
В соответствии с типом вируса проявляется патология по-разному.
- Обыкновенные бородавки – округлые наросты, плотные с неровной поверхностью, могут быть разного цвета.
- Подошвенные бородавки – внешне похожи на мозоли и натоптыши, но если срезать верхушку бородавки, выступят капельки крови, чего не бывает при срезе мозоли.
- Нитевидные папилломы, как правило, имеют вид палочек, локализуются на губах, веках, лице или шее.
- Кондиломы половых органов – красноватого оттенка, мягкие, на тонкой ножке.
- Бородавки, образующиеся в волосистой части головы – чаще всего множественные либо единичные образования, похожие на кочан цветной капусты.
Таким образом, симптомы вполне очевидны, и затруднений при диагностике не возникает.
Отдельная категория – поражение шейки матки. В этом случае сначала появляется дисплазия, в ряде случаев при высокой концентрации онкогенного типа дисплазия переходит в рак.
Папилломавирус при беременности
Вынашивание ребенка само по себе сопряжено с различными трудностями и рисками. Но они усугубляются, если женщина заражена вирусом папилломы. Так, под воздействием гормональных изменений, перестройки обмена веществ, имеющиеся кондиломы могут увеличиваться в размерах, и, если они расположены на половых органах, это может привести к затруднениям при родах. Часто наблюдаются массивные разрастания папиллом и кондилом, правда, после родов они постепенно уменьшаются и исчезают.
Естественно, есть риск заражения вирусом ребенка при его прохождении родовыми путями.
Если же папилломавирусная инфекция при беременности первична, то существует серьезный риск выкидыша. К тому же возможно внутриутробное заражение плода, через плодные оболочки. Симптомы заражения можно наблюдать уже вскоре после появления ребенка на свет.
Диагностика папилломавирусной инфекции
Прежде всего, проводится клинический осмотр пациента, в том числе и гинекологический у женщин. Для дальнейшего лечения новообразований на коже и слизистых осмотра вполне достаточно, так как все равно лечение подразумевается только хирургическое.
После удаления кондиломы или папилломы материал могут отправить на цитологическое исследование, чтобы исключить злокачественное перерождение.
Что касается диагностики патологий шейки матки, вызванных вирусом, то в стандартный профилактический осмотр входят такие анализы, как мазок из цервикального канала шейки матки, который показывает наличие цитологических изменений. Если они выявляются, проводится анализ на выявление типа вируса (методом ПЦР), гистологические исследования мазков.
Эти же исследования обязательно назначаются при диагностировании интраэпителиальной неоплазии или дисплазии шейки матки. Дополненительно к ним проводится кольпоскопия.
Лечение папилломавируса
Как и в случае с другими вирусами, вылечить папиломо вирус какими-либо лекарствами невозможно. Существующие препараты могут приостановить заболевание, усилить иммунитет организма, но не более того. Поэтому лечение папилломавирусной инфекции – только хирургическое.
Как избавиться от бородавок? Современная медицина предлагает немало методов:
- хирургическое удаление с помощью ножниц или скальпеля;
- криохирургия (замораживание с помощью жидкого азота);
- диатермокоагуляция (прижигание);
- лазерное удаление.
Независимо от выбранного средства, лечение проводится под местной анестезией, обязательно в условиях клиники. Как правило, оно не занимает много времени, не требует длительной реабилитации.
Однако стоит помнить, что даже такое средство, как хирургия, не помогает избавиться от вируса, рано или поздно его симптомы снова появятся. Уничтожить инфекцию невозможно.
А какие средства используют для терапии шейки матки? Папилломавирусная инфекция лечение предполагает и консервативное. Так, используются различные препараты общего и местного действия, угнетающие деятельность вирусов (противовирусные, иммуностимуляторы, интерфероны). Однако такие средства не всегда эффективны в должной мере, поэтому многим женщинам приходится перенести небольшое хирургическое вмешательство.
Операция проводится в условиях женской консультации, под местным обезболиванием, реже – под кратковременным общим наркозом. Длительного нахождения в медицинском учреждении не требуется, период реабилитации тоже небольшой.
Наиболее эффективным лечением во всех случаях будет комплексный подход, включающий в себя как хирургические методы, так и прием лекарственных препаратов. Удалять новообразования необходимо, иначе существует риск их перерождения в злокачественные. Но так как вирус присутствует в организме постоянно, периодически стоит проходить курс терапии, укрепляющей иммунитет – под контролем врача, конечно же, самолечение недопустимо.
Профилактика
Так как папилломавирус нельзя убить, лучшее решение, которое можно принять – это профилактика. Прежде всего, она должна быть направлена на предотвращение заражения онкогенными штаммами, особенно женщинами.
Сегодня для этих целей используется специальная вакцина. Она была разработана против наиболее опасных типов вируса. Вакцина эффективно предотвращает развитие микроорганизма, и, даже если заражение произошло, он быстро гибнет.
Однако нужно помнить, что вакцина работает и не несет вреда организму только в том случае, если на момент ее введения в организме нет вируса. Именно поэтому прививка делается девочкам начиная с возраста 11–12 лет, то есть до начала половой жизни. И даже им стоит пройти предварительное обследование, чтобы удостовериться: вируса в организме нет, вакцина будет безопасной.
Если же говорить о профилактике среди взрослых женщин и мужчин, то остается не так уж много методов. Прежде всего, это барьерная контрацепция, то есть, использование презервативов. Это лучшая папилломавирусной инфекции профилактика, по крайней мере она исключает заражение половым путем.
Возможно, использование презервативов не всем нравится, но нужно помнить: если инфекция попадает в организм, вакцина уже не поможет, и человек будет вынужден всю жизнь наблюдать у себя симптомы папилломавируса, довольно неэстетичные, неприятные и даже опасные.
К профилактике можно отнести и обычные меры предосторожности при пользовании общими бытовыми предметами, поездках в общественном транспорте. То есть, тщательное мытье рук, а если это невозможно – использование антисептических гелей или влажных салфеток. Это хорошее средство экстренной профилактики, которое всегда должно быть с собой.
Но если заражение не удалось предотвратить, и человек на своем опыте узнал, что такое вирус папилломы, остается только профилактика злокачественных новообразований. Она же – и лечение папиллом, кондилом, бородавок, дисплазий, неоплазий сложной формы, плоскоклеточных карцином на самых ранних стадиях. Однако проблема заключается в том, что это возможно только при добросовестном отношении больного к своему здоровью.
К сожалению, в нашей стране не принято обращаться к врачам с разной «мелочью» наподобие бородавки. В результате человек все-таки может попасти на прием к специалисту, но уже не к дерматологу, а к онкологу, с раком кожи II или III стадии.
То же касается и рака шейки матки. Нерегулярное посещение гинеколога, отказ от медицинских процедур приводит к тому, что не самое серьезное заболевание переходит в рак. А он проявляет себя уже на тех стадиях, когда недостаточно удаления самой опухоли.
Именно поэтому стоит обращать внимание на все образования кожи, слизистых, следить за их состоянием, своевременно обращаться к специалистам – тогда удастся избежать серьёзных проблем.
