Диагностирование ангинозного воспаления не составляет труда, но установить, что конкретное заболевание — именно стрептококковая ангина можно только с помощью микробиологических методов — анализа мазка из очага воспаления.
Что такое ангина
Глоточное кольцо миндалин является первым барьером на пути микроорганизмов через желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути внутрь организма. Гланды, миндалины или тонзиллы расположены в глотке кольцеобразно. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые осаждают на себя патогенные микроорганизмы. При нормальном состоянии общего иммунитета и местных иммунологических реакций они достаточно быстро нейтрализуют возбудителей воздушно-капельных инфекций, человек остается здоровым или переносит заболевание в легкой форме.
При ослаблении защитных механизмов, наличии провоцирующих факторов, хроническом переутомлении, стрессах развивается воспаление миндалин – тонзиллит. Он может протекать в острой форме, которая иногда переходит в хроническую. В таком случае человек становится носителем микроорганизма-возбудителя, для которого лакуны (углубления) миндалин — прекрасное место сохранения и размножения.
Острый тонзиллит или ангина – заболевание инфекционной природы. Возбудитель ангины — это микроорганизм: вирус или бактерия. Среди бактериальных патологий на первом месте по частоте встречаемости находится стрептококковая ангина, поскольку именно стрептококк имеет склонность и природные механизмы, позволяющие ему комфортно жить в углублениях тонзиллярных миндалин.
Поселяясь в гландах, стрептококк получает прекрасные условия для жизнедеятельности:
- умеренные безвоздушные условия;
- приток крови к лимфоидным образованиям;
- возможность расселяться через кровь и лимфу по всему организму.
Стрептококковая ангина опасна не только острой лихорадкой, общей интоксикацией, но и своими осложнениями. Главная опасность в том, что стрептококковая ангина у детей часто приводит к ревматизму, миокардитам. Это происходит потому, что стрептококку идеально подходят для заселения ткани сердечной мышцы, суставов. Он обладает свойством маскироваться под эти органы, организм вырабатывает против него антитела, а получается, что они работают против своих тканей. Так развивается аутоиммунное заболевание — ревматизм.
Пути заражения
Носительство стрептококка чрезвычайно распространено среди взрослого населения. Особенно опасны как источники инфекции люди, которые ухаживают за детьми в детских коллективах, работают на пищевых предприятиях, учреждениях медицинского и оздоровительного профиля. Заразиться микроорганизмом можно при общении с больным человеком. Причем это может быть не только ангина в выраженной клинической форме.
Любое простудное заболевание, которое сопровождается катаральными явлениями верхних дыхательных путей – кашлем, чиханием, потенциально опасно для окружающих, если в миндалинах заболевшего поселился стрептококк.
При длительном или близком общении с таким больным можно получить возбудитель воздушно-капельным путем. Контактный или пищевой пути реализуются при пользовании общими с носителем стрептококка предметами обихода, например, посудой. Даже в домашних условиях следует тщательно соблюдать правила личной гигиены:
- пользоваться индивидуальной посудой;
- не пить и не есть из общих емкостей;
- пользоваться отдельными предметами ухода.
Стрептококк может передаваться через пищевые продукты, которые обсеменились при упаковке или производстве. Следует подвергать их тщательной термической обработке, по возможности не употреблять в пищу продукцию сомнительного происхождения, качества, особенно, молочную.
Факторами риска для распространения стрептококковой ангины, которые могут спровоцировать симптомы заболевания, являются привычные для межсезонья перепады температур. Резкое потепление или похолодание чревато тем, что можно получить переохлаждение или гипертермию. Это факторы стресса для организма, он может отреагировать активизацией хронических очагов инфекции, симптомы ангины при этом тут же проявятся.
Ослабление общего иммунитета или местных факторов защиты организма происходит при гиповитаминозах, наличии вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, несбалансированном питании, сопутствующих хронических заболеваниях носа или ротоглотки.
Симптомы ангины
Ангина характеризуется резким, острым началом. Симптомы сразу заставляют заподозрить это заболевание. Резкий подъем температуры тела может достигать критических значений, до 40 градусов Цельсия. Одновременно развиваются симптомы общей интоксикации:
- выраженная головная боль;
- ломота во всем теле;
- тошнота, рвота;
- увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.
Ведущим признаком именно воспаления миндалин является резкая, острая боль в горле, особенно во время глотательных движений. Объективно при осмотре выявляется яркая гиперемия (покраснение) задней стенки глотки, что также свидетельствует: развивается именно ангина. Нёбные миндалины при осмотре оказываются покрыты творожистым налетом, иногда может присутствовать сероватое окрашивание. При попытке механически очистить гланды от налета он легко снимается, а под ним находится слегка кровоточащая, рыхлая слизистая миндалин.
У детей ангина сопровождается критическими показателями температуры, приводящими к судорогам, рвоте. Дети отказываются от еды, питья, сонливы, апатичны. Эти же симптомы характерны для взрослых, возможно, они лишь несколько слабее выражены.
Диагностика
Данные объективного осмотра больного, результаты мазка с поверхности миндалин, бак.посева, выявившего стрептококк агалактия или стрептококк парасангуинис, полностью подтверждают диагноз стрептококковой ангины.
Чтобы ускорить получение результата, что необходимо для назначения адекватной терапии, можно применять экспресс-тест на наличие антител в крови. Впрочем, если ангина вызвана В-гемолитическим стрептококком, этот тест окажется бесполезным. Быстрый ответ также можно получить при исследовании крови методом иммуноферментного анализа.
Лечение
Лечение стрептококковой ангины включает в себя постельный режим, особый режим питания, медикаментозную терапию, санитарно-эпидемиологические мероприятия. Если симптомы заболевания дают тяжелую клиническую картину, больной подлежит госпитализации, особенно это касается детей.
Необходимо обеспечить обильное питье. Еда и напитки должны быть приятной, комфортной температуры, мягкой консистенции, необходимо исключить острое, соленое, маринованное, чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки.
Лечение проводят противовоспалительными средствами, антибиотиками широкого спектра действия, жаропонижающими. При необходимости антибиотики следует назначить инъекционно. Горло нужно полоскать антисептиком, противовоспалительными растворами, отварами трав. При снижении температуры, улучшении общего состояния можно использовать орошения или ингаляции для воздействия на слизистую горла.
